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鼻子裡長息肉怎麼辦

時間:2017/09/20    


 鼻子裡長息肉, 醫學上稱為鼻息肉。鼻息肉是由于鼻腔内粘膜腫脹、失去正常功能形成的。感冒後, 鼻子不通氣,就是鼻腔内粘膜腫脹的結果。應用口服藥物或局部滴鼻藥物, 腔内粘膜腫脹消退後, 鼻子就會又通氣了。但是, 鼻腔内粘膜反複腫脹,就會像長期裝滿水的氣球一樣失去彈性,無法複原,形成鼻息肉。
    在鼻腔周圍有許多骨闆圍成的空腔, 醫學上稱為鼻窦, 包括蝶窦、篩窦、額窦和上颌窦。有些鼻息肉的形成與這些窦腔内粘膜水腫墜入鼻腔有關。鼻息肉手術後極易複發,許多鼻息肉患者非常苦惱, 就是由于息肉的“根”在這些骨縫中, 所以有人形容鼻息肉手術像割韭菜一樣,割了一茬又一茬。
    鼻息肉的表現主要是鼻子不通氣、聞不到味、講話有鼻音。出血性鼻息肉會有鼻出血的情況。當發現鼻息肉後,應當手術治療。由于鼻腔與眼、腦相鄰, 手術有一定的危險性,尤其與眼睛僅相隔很薄的骨闆, 稱為紙樣闆, 手術中操作不慎,容易損傷。鼻息肉手術後失明的報道并不少見。
    鼻息肉手術需要麻醉。可以根據醫院條件選擇全身麻醉,或者局部麻醉。一般在局部麻醉下進行手術時,病人處在清醒狀态,緊張會加重疼痛,所以手術時一定要配合醫生, 不要影響醫生的判斷, 因為當手術範圍接近眼眶、顱底時, 病人會出現劇烈疼痛, 這時手術醫生的操作會更加小心。全麻手術是在麻醉醫生的幫助下,無疼痛的手術。有條件的醫院可以在全麻同時控制性降血壓,術中出血少,術野清晰,減少并發症。如果在全麻狀态下,鼻腔再給予含一定比例局麻藥及血管收縮藥配液的棉片表面麻醉,效果會更好。
    現在的鼻息肉手術是在鼻腔内操作,表面皮膚沒有切口。随着鼻窦内窺鏡手術技術的推廣,該手術已經成為常規手術。在良好手術條件下,有經驗的醫生可以一個半小時内完成。由于無痛,手術時間短,術中出血少,術後患者恢複很快。在手術過程中,醫生一般會将從鼻腔、鼻窦切除的病變組織放入盛有生理鹽水的碗中,如果發現切下的組織在碗中漂浮,往往為脂肪組織,提示損傷了眼眶紙闆,術後患者會眼眶周圍皮膚出現紫色影,臨床上稱為‘熊貓眼’。随着醫學的發展、CT 的應用,醫生在手術前可以明确鼻息肉與眼、顱底的關系,手術的安全性大大提高。
    預防鼻息肉的發生是避免鼻息肉痛苦的根本。首先, 減少感冒, 避免鼻腔粘膜反複水腫。與鼻息肉關系密切的疾病是過敏性鼻炎。此類病人常在每年的某個季節、聞到某種氣味或遇到冷熱空氣變化時, 出現鼻子癢、打噴嚏、流清涕等症狀。在醫院,醫生常遇到鼻息肉、哮喘、對阿斯匹林(退燒藥) 過敏同時存在的病人,稱為阿斯匹林三聯征。鼻息肉手術後的病人, 應該嚴格按照醫生的要求,定期到醫院檢查, 醫生發現小的黏膜水腫,會及時去除, 避免再次大手術,沒有一個醫生能夠擔保鼻息肉手術後不複發,但是通過術後細心護理,可以将複發率降到最低。此外,術後患者感冒後應該及時用藥,防止鼻窦炎産生的膿液局部刺激引起鼻息肉複發。

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