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常見鼻炎的不同特點

時間:2017/09/18    


鼻炎,指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎症。

  鼻炎的表現多種多樣。從鼻腔粘膜的病理學改變來說,有慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、幹酪性鼻炎、萎縮性鼻炎等;從發病的急緩及病程的長短來說,可分為急性鼻炎和慢性鼻炎。此外,有一些鼻炎,雖發病緩慢,病程持續較長,但有特定的緻病原因,因而便有特定的名稱,如變态反應性鼻炎(亦即過敏性鼻炎)、藥物性鼻炎等。現将各種鼻炎的特點簡介如下:

  (1)急性鼻炎:由急性感染所緻,俗稱“傷風”或“感冒”,可有全身症狀;以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經過7~14天便逐漸好轉。抵抗力強者可不治自愈。值得注意的是,許多急性傳染病的前驅症狀多件有急性鼻炎的局部表現而缺乏傳染病本身的特點,臨床上應注意鑒别。

  (2)慢性單純性鼻炎:是常見的多發病,由急性鼻炎發展而來。與合并細菌繼發感染、治療不徹底和反複發作有關。臨床上要與慢性肥厚性鼻炎與慢性鼻塞炎相鑒别。

  (3)慢性肥厚性鼻炎:由慢性單純性鼻炎而來,是長期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現增生所緻。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能。

  (4)幹燥性鼻炎:幹燥性鼻炎的發生與氣候和職業因素等有密切的關系。系鼻粘膜長期受刺激而發生粘液腺體萎縮、分泌減少引起,粘膜因而幹燥甚至有淺表糜爛。

  (5)萎縮性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻内幹癡形成,患者仍感通氣不暢。當有細菌感染時,其毒素及排洩物等産生惡臭氣味,一經嗅到,終生不忘。

  (6)幹酪性鼻炎:是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻内幹酪樣物積聚,有惡臭,日久侵蝕軟組織和骨質,發生鼻内、外畸形。在幹酪樣物質中發現有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結晶及黴菌樣微生物。至于病因目前尚無定論。

  (7)變态反應性鼻炎:又稱過敏性鼻炎,是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所緻。它的症狀與感冒很相似,但一日内可多次發作;不發作時,則完全正常。過敏性鼻炎的發作有時與季節密切相關。

      (8)藥物性鼻炎:藥物性鼻炎是不恰當的鼻腔用藥長期持續作用的結果,也可理解為是一種慢性鼻炎。其緻病原因就是不恰當的鼻腔用藥,包括使用作用強烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻粘膜纖毛的結構,從而影響鼻粘膜的生理功能,産生臨床病症。

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